Ab wann glucose im urin

Viele Menschen mit Diabetes mellitus messen eigenständig ihren Blutzucker. Für diejenigen, die mehrmals täglich Insulin spritzen, ist die Kontrolle des Zuckerwerts mit einem Blutzuckermessgerät ein wichtiger Teil ihrer täglichen Behandlung. Dazu können bei einem TypDiabetes Blutproben im Abstand von einigen Monaten ausreichen. Anders sieht es aus, wenn Insulin gespritzt werden muss. Denn die Menge an Insulin , die zu den Mahlzeiten gespritzt wird, hängt unter anderem davon ab, wie hoch der gemessene Blutzuckerwert ist. Zur Messung des Zuckerspiegels in Blut oder Urin stehen verschiedene Methoden zur Verfügung. Zusätzlich kann auch der Zuckerspiegel im Gewebe gemessen werden. Wie man den Blutzucker selbst misst, kann in Diabetes-Schulungen erlernt werden. Diese sind auch Bestandteil des Disease-Management-Programms DMP Diabetes. Der Blutzuckerwert kann mit einem elektronischen Messgerät selbst bestimmt werden. Dazu gewinnt man mit einer kleinen Lanze einen Tropfen Blut aus der Fingerspitze und trägt ihn auf einen Teststreifen auf.

Ab wann glucose im Urin

An diesem Punkt ist die sogenannte "Nierenschwelle" überschritten. Der Harnteststreifen verfärbt sich, der Urintest auf Glukose ist dann "positiv". Auch bei verschiedenen Nierenerkrankungen kann der Glukosewert im Urin erhöht sein. Aber auch nach schweren erworbenen Nierenerkrankungen zum Beispiel Nierenentzündungen, Schwermetallvergiftungen können die Nierentubuli defekt sein. Da der Urin nur wenig Glukose enthalten sollte, kann der Wert nicht zu niedrig sein. Es ist meistens ein Anzeichen für Gesundheit, wenn der Harnteststreifen sich nicht verfärbt. Zum Nachweis von Unterzuckerungen, wie sie bei der Therapie von Diabetes oder bei verschiedenen Erkrankungen vorkommen können, eignet sich der Urintest nicht. Bei solchen Fragestellungen muss immer das Blut untersucht werden. Fachlich geprüft von Prof. Peter B. Luppa, Institut für Klinische Chemie und Pathobiochemie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München. Wichtig: Die Referenzwerte sowie die ermittelten Werte können sich von Labor zu Labor stark unterscheiden.

Ursachen für Glucose im Urin

Der häufigste Grund dafür ist ein Diabetes mellitus. Eine weitere mögliche Ursache ist eine Nierenschädigung; in diesem Fall ist der Glucosewert im Blut meist normal, im Urin aber erhöht. Verhält es sich umgekehrt, ist also der Glucosewert im Blut zu hoch, im Urin aber normal, hat sich infolge eines bereits seit Längerem unerkannt bestehenden Diabetes bereits eine diabetische Nephropathie entwickelt. Die maximale Rückresorptionskapazität der Niere für eine bestimmte Substanz bezeichnet man als Nierenschwelle. In der Schwangerschaft ist die Nierenschwelle für Glucose abgesenkt, sodass erhöhte Glucosewerte im Urin bei Schwangeren üblich sind. Auch SGLTInhibitoren wie Dapagliflozin oder Empagliflozin senken die Nierenschwelle, sodass unter der Einnahme dieser Wirkstoffe eine Glucosurie eintritt. Ketonkörper, also Acetessigsäure und Aceton, im Urin sind zumeist ein Zeichen für eine Stoffwechsel-Dekompensation bei Diabetes. Sie fallen bei der Verstoffwechslung von freien Fettsäuren an, auf die der Körper bei einer stärkeren Einschränkung des Kohlenhydratstoffwechsels zur Energiegewinnung zurückgreift.

Glucose im Urin: Symptome und Folgen

Doch wie gelangt der Zucker überhaupt in den Harn? Das Blut wird in der Niere gefiltert. In der übrigen Flüssigkeit ist daher noch viel Zucker enthalten — übrigens auch bei Gesunden. Bei Menschen mit Diabetes ist es aber noch einmal deutlich mehr. Auf diesem Weg holt sich das Organ normalerweise noch mehr Bestandteile heraus, die der Körper benötigt - darunter normalerweise auch den Zucker, aber auch Salze oder Wasser - und bringt diese zurück in den Blutkreislauf. Was nicht weiter gebraucht wird, verlässt den Körper als Urin. Ab einer bestimmten Zuckermenge - etwa ab 10 Millimol pro Liter Milligramm pro Deziliter Blut - schaffen die Nieren es jedoch nicht mehr, den überschüssigen Zucker komplett herauszufiltern. Das bedeutet: Er findet sich im Harn wieder. Ist also kein Zucker im Urin nachzuweisen, ist womöglich alles in Ordnung. Dennoch können Sie an Diabetes leiden - an einer leichten Form. Eine Harnzuckermessung wäre dann nicht geeignet. Um die Diagnose abzusichern, macht der Arzt einen Bluttest.